Terbutaline versus salbutamol for suppression of preterm labor: a randomized clinical trial

Preterm labor [PTL] is a common medical problem during pregnancies and is associated with neonatal mortality and morbidity. Beta-adrenergic agonists are among the most commonly used tocolytic agents. The aim of this study was to compare the effectiveness, safety and adverse effects of terbutaline with those of salbutamol in the prolongation of pregnancy beyond 48 hours and until 37 weeks of gestation. Two hundred women with PTL were randomly assigned to receive subcutaneous terbutaline [250 micro g] or intravenous salbutamol [0.1 mg] followed by oral terbutaline [20 mg/d] or oral salbutamol [24 mg/d] as maintenance. The efficacy, side effects and complications after 48 hours and until 37 weeks of gestation were analyzed and compared. There was no significant difference between the two groups in success rate within 48 hours [P= .091]. Gestational age at delivery [P=.031] and the number of days for which the gestation was prolonged [P=.024] were significantly higher in those receiving terbutaline. Adverse effects, including tachycardia [P=.007] and anxiety [P=.006], were experienced more in the salbutamol group. Birth weight was significantly lower in the salbutamol group [P=.001]. Terbutaline provided more effective tocolysis with fewer adverse effects and a better neonatal outcome. However, terbutaline and salbutamol are equally effective in the first 48 hours

Efficacy and safety of Ascoril in the management of cough--National Study Group report.

A total of 768 patients were recruited by 81 physicians and paediatricians all over the country in this National Study Group of 'Ascoril + Expectorant'. The results of this first large scale study of a cough formula indicates that 'Ascoril + Expectorant' is effective in controlling cough, breathlessness and decreasing the volume of sputum. No serious adverse events were noted. Ascoril was well accepted by the patients and its efficacy was rated very high by the physician. The National Study Group concludes that 'Ascoril + Expectorant' is highly effective in the management of cough associated with lower respiratory tract infection and COPDs.

Terbutalina endovenosa em crianças / Intravenous terbutaline in children

Objetivo: Os autores descrevem sua experiência com o uso de ß2 adrenérgico (Terbutalins), por via endovenosa, em pacientes internados em UTI pediátrica com quadro grave de obstruçäo de vias aéreas inferiores. Pacientes e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo das admissöes realizadas na UTI do Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA) de Porto Alegre (RS-Brasil) durante o inverno de 1995, sendo selecionados os prontuários dos pacientes que utilizaram ß2 adrenérgicos endovenoso, para tratamento de broncoespasmo. Foram analisados dados referente a tempo de uso, dose inicial, dose máxima utilizada, fenômenos associados, gasometria arterial e níveis séricos de potássio. Resultados: Nos três meses de estudo, foram admitidos 367 pacientes na UTI pediátrica, sendo que 38 (10,3 por cento) vieram a utilizar terbutalina por via endovenosa. Esse grupo tinha uma idade média de 13,8 ñ 12,2 meses e utilizou a terbutalina endovenosa por um tempo médio de 7,24 ñ 3,6 dias. A taxa inicial de infusäo foi de 0,55 ñ 0,25 mcg/kg/min, e a dose terapêutica média de 2,45 ñ 1,18 mcg/kg/min. Doze pacientes (31,5 por cento) apresentaram elevaçöes na freqüência cardíaca (acima de 180 bpm) que impossibilitaram o aumento nas taxas de infusöes da droga. Entretanto, essa impossibilidade de acréscimo no taxa de infusäo foi apenas temporária...

Edema pulmonar: Una complicación del empleo de terbutalina como tratamiento tocolítico / Plmonary edema: a complication in the use of terbutaline as a tocolytic therapy

Los agentes tocolíticos han demostrado tener una variedad de efectos indeseables. Los betamiméticos principalmente conllevan riesgo para edema pulmonar en la madre. Se reporta una paciente en quien se presentó edema pulmonar agudo 24 horas después de tratamiento con terbutalina por vía intravenosa. La paciente presentaba estenosis mitral que no había sido reconocida. El mecanismo por el cual el edema pulmonar se desarrolla en la mujer embarazada es desconocido, siendo más comúnmente multifactorial. Las medidas para disminuir el riesgo de edema pulmonar deben incluir medición estricta de ingresos y egresos de líquidos, evitar esteroides con alto poder mineralcorticoide y frecuentes determinaciones de electrólitos séricos y hematócrito

Furosemida vs terbutalina en la crisis asmática

En los últimos 7 años algunos estudios han establecido que la Furosemida nebulizada inhibe la broncoconstricción inducida por metabisulfito, ejercicio, aguda destilada y alergenos. Hay poca información sobre la utilidad clínica de la Furosemida y no hay experiencia en Crisis Asmática (CA). Para resolver tales interrogantes se realizó el presente estudio. Los pacientes con CA que consultaron al servicio de urgencia del Hospital Universitario de Cartagena desde noviembre de 1993 hasta mayo de 1994 ingresaron en el presente estudio, previo consentimiento informado. A todos los pacientes se les realizó historia clínica y cada hora se monitorizaron: signos vitales, pulso paradójico, cianosis, estado de conciencia, sibilancias, tirajes y Flujo Espiratorio Pico (FEP). Los pacientes con CA severa o Asma Potencialmente Fatal fueron excluidos. Al ingreso, al azar y doble ciego, los pacientes pasaron a un grupo terapéutico de Terbutalina ( 2 gotas por cada 10 Kg de peso Solución nebulizadora de 1cc=10mg) o de Furosemida (40 mg nebulizados). En ambos grupos la nebulización se realizó cada 20 minutos por 3 ocasiones, la primera hora, y luego cada 4 horas durante un máximo de 24 horas. En CA moderada se asoció aminofilina IV en ambos grupos. Cada hora se analizaron los parámetros anotados y según ellos se decidió hospitalizar, continuar manejo en el servicio de urgencia o dar de alta. Para el análisis estadístico se registraron los datos en una tabla maestra, se tomaron medidas de tendencia central (media), porcentajes, desviación estándar. Los parámetros clínicos y funcionales evaluados fueron analizados mediante prueba T de student (p menor 0.05).

Asma y tratamiento con Beta-agonistas / Asthma and ist treatment with beta agonists

El aumento de la morbilidad y la mortalidad por asma constituye uno de los problemas cimeros de la medicina actual y su relacion con el uso de los broncodilatadores beta-agonistas esta aun por esclarecer. Revisamos la literatura medica de las ultimas decadas y exponemos los resultados mas importantes